建好管好医院污水处理站

高宗麟

　　一、概述

　　医院污水中含有大量的致病微生物，它对人民健康带来很大的危害，为此《中华人民共和国水污染防治法》第二十八条规定：含病原体的污水，必须经过消毒处理，符合国家有关标准后，方准排放，近几年来许多医院建起污水处理站。但是，据有关部门调查，有不少医院污水处理站不能正常运转或根本不能运转，没有达到建设目的和投资效益，造成这种现象的主要原因大体可分四类：

　　一是设计不合理，有的没有格栅，有的没有沉淀池，使污水水能预先得到净化，影响消毒效果。

　　二是设备选择不当，缺乏调查研究不过关的设备，经常出现问题。

　　三是施工质量差，造成设施跑、冒、滴、漏，防腐能力差，以至不能使用。

　　四是有的管理水平跟不上，无专人管理或管理人员缺乏污水处理知识，对设备不会保养维修，有的责任心不强，不检查不运转，停停转转不能坚持正常运行。

   此外有些新建、改建、扩建的医院没有按照国家计委、国务院环境保护委员会颁发的《建设项目环境保护设计规定》等有关规定使污水处理设施与主体工程同时设计，同时施工，同时投入使用。

   由于这些原因致使一些医院的污水不能得到有效的处理，取得社会环境效益，甚至有的造成工程损失，投资浪费。这些问题是应该在今后医院污水处理站的建设和管理中注意的，为了今后建好管好医院污水处理站，发挥其投资效益，现提出以下几点意见，供研究讨论：

　　二、医院污水污泥处理的原则

　　(一)凡排放到有集中污水处理场城市下水道的医院污水，以解决生物性污染为主，可以采用一级处理，凡排放到地对水域的医院污水，应根据水体的用途和环境保护部门的法规与规定，对污水的生物性污染，理化污染物质及有毒有害物质进行全面处理，一般采用二级处理，如果由于经济或技术限制不能采用二级处理时，在征得当地卫生监督机关的同意后，可暂时降低处理级别，但必须保留更高处理级别的条件。

　　(二) 为了节约经常运转费用，在采用一级处理流程时，医院医疗污水应与生活区污水分流；在采用二级处理流程时，医院医疗污水和生活区污水应与院内雨水分流。

　　(三)医院污水处理设施应有防腐、防渗、防漏措施、各种构筑物均应加盖，寒冷地区应有防寒措施。

　　(四)医院污水处理设施应有具有造价低廉、管理方便、处理效果好、占地面积小等 ，并严禁对周围环境造成污染。

　　(五)医院污水处理设施的管理人员，必须具有一定的管理知识和操作技能，并备有安全防护措施。

　　(六)医院污水处理后重复使用时，必须采取慎重态度。一般只限用于冲洗厕所、灌溉园林。

　　(七)为了调节水量和水质，降低设备负荷，二级污水处理工程可设置调节池，调节池的容积应为平均小时污水量的4-6倍。

　　(八)采用间歇式消毒时，消毒池应不少于2座，每座消毒池的容积应附加20~30%做为安全系数。

　　(九)化粪池、沉淀池及接触池的污泥，必须进行无害化处理，处理后的污泥，不得做为蔬菜或根块作物的肥料。

　　(十)含放射性物质、重金属及其它有毒有害物质的污水，必须先进行单独处理后，方得排入污水处理站。

　　三、医院污水处理工艺流程及构筑物

　　设计工艺流程应根据污水中污染物种类、浓度、医院类型、污水排向、排放标准等因素确定。

　　按处理级别，可分一级处理和二级处理；按消毒方式，可分连续式和间歇式；按地形条件可分自流式和提升式，为了节省工程费用和便于管理，应充分利用地形采用自流方式。 

　　此外为了便于清理沉淀池，接触池的污泥而不影响运行，在较大型医院的处理站沉淀池和接触池可并行建设两个或中间以隔墙分开，每个按设计水量的50%计算，平时两池同时使用，当清理污泥或维修时可用闸门控制暂时使用一个，下图所示

　　四、        一级处理主要构筑物的作用及注意事项

　　格栅：是拦截大颗粒的悬浮物质和切碎凝聚的软体物质(纸屑、破布或食物残渣等)，防止水泵或管道阻塞的重要设备，它是用平行排列的数根竹条或铁条等制成，间隙为10-20毫米为宜，放置时使栅条与水流方向水平线呈60°角倾斜，以利于清除被阻留的残渣，在格栅的上边设置一个能集中和消毒污物笨，为防止管道沉淤和阻留物被冲散，在设计和建筑时应使格栅前后的污水流速保持在0.6米/秒至1.0米/秒这间为好，格栅阻留下的物质因含有大量的病原体，清除时应进行消毒处理。

　　沉淀池：沉淀池是使污水中的悬浮物、固体残渣沉淀并使沉淀物清除出去的主要设施，沉淀可分为原水中不加入混凝剂的自然沉淀和加混凝剂沉淀两种，目前医院污水处理应用的大都为自然沉淀，当污水缓流或静止时，比重大于水的悬浮物在静止或缓流中的沉降速度与颗粒大小、比重以及水温、水流速度等因素有关颗粒的比重大，其沉降速度快，在流动的污水中，水的流速越快，悬肖物沉降越慢，因此，污水在平流沉淀池内的最大流速不应大于7毫米/秒，在竖流沉淀池中流速不应大于0.7米/秒。虽然污水沉淀的时间越长效果越好，但经实验观察，在两小时内的沉降效果最好，可去除大部分悬浮物和固体颗粒，所以在设计中一般按1.5~2小时设计。

　　按照沉淀池的工作状态来分，可分为间歇式和连续式两种，间歇式沉淀池用来处理少量污水。在实际工程中，一般采用连续式沉淀池。具体形式有平流式、竖流式、斜板(管)式沉淀池，目前在医院污水处理中宜采用平流式沉淀池，它具有施工简单、管理方便、易于污泥的清除等优点，有些医院污水处理工程以化粪池代替沉淀池，实践证明效果不好，因为有的污水没有经过化粪池，容量也不够，管理上也存在问题，不能起到沉淀池的作用。故不易应用。

　　定量池：在采用一级处理自流式工艺流程时，由于医院的污水一天内水量变化较大，难以定比定量投加消毒剂，影响消毒效果，所以需要在消毒接触池前设定量池，并安装虹吸管，利用虹吸原理与设备连接达到污水与消毒剂定比定量的投放。

　　接触池：是医院污水处理设施中的主要构筑物之一。它的主要作用是投加消毒剂后，使污水与消毒剂充分混合接触，保证需要的消毒时间，达到消毒效果，常用的有直流式、推流工、翻流式三种。在消毒接触池的末端应设检查井，以便取样检验，达到国家规定的排放标准后进行排放。

　　污水泵：当医院污水处理受地形或排水管道出水高程所限，不能靠位差自流排入城镇下水道或其它排放点时，需在沉淀池后设污水泵站，污水泵站主要包括：格栅，集水池、机械间、污水泵等构筑物。

　　污水泵房的形式一般建成圆形或方形，集中池可与机房分建或合建。常用的污水泵有立式泵、卧式泵或污水泵。实践证明污水泵房建成圆形好，下部为集水池，上部为机房，内安装立式污水泵，用液位信号器，自动控制污水泵的启闭，操作简便，结构合理，可以节省投资。

　　二级处理是在一级处理基础上，增加污水净化深度，主要方法有：生物转盘、生物滤池、接触氧化等，由于二级处理技术比较复杂，建设投资高，管理不便等，非特殊要求下一般不采用，故暂不详细介绍。

　　在医院污水处理站的建设和维护中，应特别提醒的一个重要问题，是做好构筑的防水、防腐处理，以确保工程质量。

　　在医院污水处理站的建设和维护中，应特别提醒的一个重要问题，是做好构筑物的防水、防腐处理，以确保工程质量。

　　医院污水处理站是永久性的工程，每个构筑物都必须严防渗漏，否则不但达不到处理目的，反而造成浪费。因此，从设计到施工都要认真对待，由于目前我国医院污水的多以氯或氯制剂为主，投氯后的污水有较强的腐蚀性，故在接触内必须做好耐酸性衬里，从多年的试验证明，以环氧玻璃效果为好，池子的内顶板亦要涂以环氧树脂，池子的边角尤其要严格检查，否则有一点一处腐蚀损坏，就会以点串面，乃至造成整个池子的彻底毁坏。储存消毒剂 的容器及输送管道、部件亦要采用防腐材料。

　　五、医院污水消毒

　　污水消毒，是医院污水处理中的关键一环，也是医院污水处理的最终目的。消毒方法一般可分物理和化学两类。但各类方法都有其适用条件和优缺点。加热消毒无二次污染，但是能源费用高，还会放出臭味；紫外线消毒法设备操作方便，但是水质要求高臭味杀灭病毒效果好，但用电量大，管理费用高，尤其在我国目前电力不足的情况下不能保障日常使用。根据我国当前实际情况，化学法大多采用液氯或电解食盐现场生产次氯酸钠、次氯酸钙(包括氯片)、漂白粉、二氯异氢尿酸钠做为医院污水常用的消毒剂。当选用这些消毒剂时应当注意的是要因地制宜，主要决定因素有：污水量、消毒剂需要量、污水的理化性质和生物学性质、承受水体对出水的水质要求、投资和运行费用、药剂的供应情况以及操作管理水平等。选用氯及氯制剂消毒时，除了必须满足消毒的要求以外，还必须满足水体对余氯量限制标准的要求。

 　 不同氯、氯制剂消毒方法的适用条件：

　　凡处理站与病房和居住区、人口稠密区能保持较远距离，购买液氯方便的大中型医院，应尽量采用液氯消毒。

　　凡液氯供应困难或处理站与病房、居住区较近的中小型医院，可采用电解食盐产生次氯酸钠消毒。

　　小型医院或门诊部的污水，可采用次氯酸钠成品或现场生产次氯酸钠、次氯酸钙、二氯异氢悄酸钠、漂白粉等消毒剂。

　　在使用液氯消毒时必须采取负压投氯，为了保证安全，应尽量用小容量的氯瓶、氯瓶的一次使用周期应不大于三个月。输送氯气的管道应使用紫铜管，严禁使用聚氯乙烯管。防止水或湿空气进入。

　　在使用次氯酸钠发生器时应装排氢管。盐水溶液进入发生器前，应经沉淀、过滤处理。并应经常清洗电解管。

　　对消毒后污水的监测应从接触池出口取样，监测项目主要为总余氯量和总大肠菌群数。结核病医院和污染病医院按医院按其特点增测致病菌或病毒学指标。

　　余氯监测：连续式消毒时，每班至少测定两次，间歇式消毒时，每次排放前测定。

　　总大肠菌群数每周测定一次。致病菌和病毒学指标的测定周期可为一个月。

　　基它常规分析项目可根据承受水体对出水水质的要求确定，其中有PH、SS、COD、BOD等。

　　除测定上述各项水质指标外，操作人员还应按时详细填写每日水量、设务的动行情况，如果发生事故，要填写事故发生原因，处理措施和结果。

　　六、  污泥的处理与处置

　　医院污水处理过程中产生的污泥，包括化粪污泥、沉淀池污泥和生物处理后的污泥等，都必须经过有效的消毒，达到《医院污水排放标准》规定的指标以后方准排放。

　　污泥消毒方法；有氯化法、高温堆肥法、石灰法、钴60照射消毒等。

　　采用高温堆肥法时，应合理配料，使堆温保持在60。C以上不少于1天，要保证堆肥的各部分都能达到有效消毒。在操作过程中，防止污泥以地人群的污染。

    采用石灰法消毒时，必须使污染的PH值提高到11以上并持续七天或更久。

    由于加热法耗能大，一般只适于有废热可以利用的场合，并且要防止产生臭气。

    经试验结果证明：每吨湿性污泥加熟石灰15公斤，作用24小时可使污泥中大肠菌群含量由每升24亿个降至90个以下，杀死率达99.999%以上；肠道致病菌和结核杆菌全部死灭；作用七天，蛔虫卵死亡率达94.7%，各项消毒指标达到了国家医院污水排放标准要求，消毒后的污泥可直接用作肥料。若与其它农家肥混用则更是可行的。格栅消除的污泥物也可采用熟石灰消毒法，经消毒后加以处置。

　　七、医院污水处理标准

　　经处理与消毒后的医院污水，其出水水质必须各符合《医院污水排放标准》等国家规定的要求，排入地面水域的医院污水，必须符合《中华人民共和国水污染防治法》和《工业“三废”排放(试行)标准》、《工业企业设计卫生标准》等有关规范的要求。

    当采用氯化法消毒时，接触时间和污水中的余氯量应符合表中要求。

接触时间与余氯量

　　医院污水的加氯量应按污水水质及处理程度和表中所规定的总余氯量数值确定，一般为：

　　经一级处理后的污水：30~50毫克/升

　　经二级处理后的污水：15~25毫克/升

　　医院污水的消毒剂，应按污水流量定比投加。消毒剂与污水必须保持一定的接触时间。

　　接触池的容积，应按最大小时污水量计算，并应包括相应的污泥量。

　　污水中余氯量的监测方法以碘量法为标准。但在掌握确定换算数据时，可以其它简易方法代替。